疼痛に対する患者教育

公森 隆夫 先生
<核となるポイント>
- 疼痛の理解と評価の再構築
- 痛みは「症候」
- 原因となる機能不全に焦点
- 教育的疼痛管理
- 過度な疼痛再現を避ける
- 理解と行動変容を促す
- 自己効力感を育てる介入
- 依存の軽減とセルフマネジメント
- 再発予防へつなげる
<参考文献>
- Paris, S. V. (1985). The role of the physical therapist in pain control programmes. Clinics in Anaesthesiology, 3(1), 155–167.

阿久澤 弘 先生
<核となるポイント>
- クリニカルリーズニングに基づき、疼痛の原因組織、その組織の修復や炎症の程度、疼痛に対する患者自身の考え方や捉え方、痛みの機構分類を総合的に評価する必要がある。
- 評価に基づき、直接的な疼痛軽減や、関連因子に対する介入、認知行動療法的な介入など、それぞれの患者に適した治療アプローチを選択する。
<参考文献>
- Clinical Reasoning in Musculoskeletal Practice, 2nd Edition
- Explain Pain

福田 英一 先生
<核となるポイント>
- 痛みは多面的な体験であり、評価と説明でその意味を共有することが重要。
- 問診・動作・生活行動を体系的に評価し、仮説の立案・検証を行う。
- 初期評価時の傾聴が経過に寄与する可能性があり、情動の変化や社会的要因などを多面的に捉える。
<参考文献>
- 日本ペインクリニック学会. 神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン改訂版第2版, 2016.
- 安野広三. 痛覚変調性疼痛の背景にあるメカニズムとその臨床的特徴についての検討, 心身医 64(5), 415-419, 2024.
- 重藤隼人. 徒手理学療法の鎮痛メカニズム, 徒手理学療法 22(2), 97-103, 2022.
- Eija Kalso, wt al. Chronic pain and opioids-how to control proper prescribing? Pain Research 37, 1-6, 2022.