脳卒中後痙縮および運動器疾患に対する拡散型体外衝撃波療法
― 基礎と臨床応用 ―
加藤 雄大 先生
＜核となるポイント＞
- 近年、脳卒中後痙縮に対する体外衝撃波治療（ESWT）の有効性が蓄積している（レビュー／メタ解析により臨床的効果が整理されてきている）。
- ESWTは「当てる治療」ではなく、病態評価に基づく“部位選択・パラメータ設計”が重要であり、介入後の運動療法（課題練習等）と併用して動作変化へつなげることがポイント。
- 運動器疾患（足底腱膜炎、アキレス腱障害、外側上顆炎、腱板障害など）でも、システマティックレビューに基づき疼痛・機能アウトカムへの効果が整理されており、適応判断の枠組みが重要。
＜参考文献＞
- Xiang J, Wang W, Jiang W, Qian Q. Effects of extracorporeal shock wave therapy on spasticity in post-stroke patients: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Rehabil Med, 852-859, 2018.
- Opara J, Taradaj J, Walewicz K, Rosińczuk J, Dymarek R. The Current State of Knowledge on the Clinical and Methodological Aspects of Extracorporeal Shock Waves Therapy in the Management of Post-Stroke Spasticity—Overview of 20 Years of Experiences. J Clin Med. 261, 2021.
- Majidi L, et al. The effect of extracorporeal shock-wave therapy on pain in patients with various tendinopathies: a systematic review and meta-analysis of randomized control trials. BMC Sports Sci Med Rehabil. 93, 2024.